「○できること：家の中の家事 身体介護 通院などの乗降介助」
「×できないこと：直接本人に関係ない家事 日常生活に必要ない家事 医療行為」
正直 ややこしいので なかなか一言では言えません
具体的には ケアマネージャーや事業所に聞くのが手っ取り早いですが 注意も必要です
訪問介護（ホームヘルパー）でできること
| 身体介護 | 生活援助 | 通院等乗降介助 |
|---|---|---|
| 本人に直接行う支援 | 本人の代わりに行う支援 | 通院等乗降介助 |
お風呂 体拭き 着替え 洗面・歯磨き 服薬 起床 就寝 体位交換 移乗介助 移動 通院 外出 買い物 トイレ オムツ 食事 糖尿食などの特別な調理 認知症の方などに昔のことを思い出してもらうために一緒に行う家事など 無気力な方に気力を取り戻すための声掛けや一緒に行う家事など | 掃除 ゴミ出し 整理 洗濯 アイロンがけ 収納 ベッドメイク 衣服の整理 服の補修 調理 買い物 薬の受け取り | 病院に行くための車の乗り降り 施設見学へ行くための車の乗り降り |
訪問介護（ホームヘルパー）でできないこと
「え！こんなこともできないの？」というものもありますが 仕方ありません
法律やガイドラインで定められています
| 身体介護 | 生活援助 | 通院等乗降介助 |
|---|---|---|
| 本人に直接行う支援 | 本人の代わりに行う支援 | 通院等乗降介助 |
| 医療行為(インスリンの注射・薬の管理・傷などの手当・経管栄養注入・点滴・胃ろうチューブの挿入・巻き爪の爪切りなど) 入退院の付き添い 入所退所の付き添い 救急隊と一緒に対応 娯楽や散歩や趣味などの外出 冠婚葬祭の付き添い 散髪 マッサージ 留守番や見守り 話し相手 | 家族在宅中の家事援助(家族も要介護者ならOK) 本人以外の調理やお茶出し 正月などの日常ではない調理 本人が日ごろあまり使わない部屋の掃除 模様替え 大きな家具の移動 車の洗車 庭掃除 窓のガラス磨き 本人以外の家族の洗濯など 仏壇の手入れやお供え 嗜好品の買い物 ペットや庭の世話 ペンキ塗り 床のワックスがけ | 娯楽や趣味 地域行事 冠婚葬祭などの車の乗り降り介助 通院や施設見学の途中で別の用事で寄り道 |
| その他 ・あらかじめケアプランで決めておかなければ、介護保険で保障されている内容でもできません。 ・医師や看護師などの医療保険の適用のサービスと同時に利用することはできません。 | ||
できないことへの解決策
- 有償ヘルパー(介護保険外)扱いにする
- みまもりサービスを利用する
- 福祉タクシーを利用する
- ２～３分で終わることなら、サービスでやってもらう
※「訪問介護でできないこと」とはあくまで、介護保険では保障されていないために介護保険として算定ができないという意味です。したがって、介護保険適用外であれば、問題ありません。
なお、介護保険では保証されていないけど、日常生活には欠かせないことをできるようになるために、わたくし共は有償ヘルパーやみまもりサービスなどを準備しております。近く詳細ページをアップします
注意点
- 医療行為の中でもできることがある
- 介護保険ではOKでも、急な変更には対応できないことがある
- 市町村によって、若干解釈が異なる
- グレーゾーンも存在する
- ケアマネージャーや訪問介護事業所の不勉強で「できない」と言われることがある
- 法改正で内容が変わることがある(全体的に軽度者の家事は規制が厳しくなる傾向)
- 延岡市では、ケアマネもヘルパーも人材不足傾向。特にヘルパー人材不足は深刻
※担当ケアマネージャーや訪問介護事業所とあらかじめよく話し合っておきましょう。特にケアマネの影響はかなり大きいですが、ケアマネも訪問介護事業所も自由に変更できることも知っておきましょう。