「これでマスター！単位計算」その２_加算を理解しよう

動画版は近日公開予定

前提事項

※2024年4月の法改正の内容です

提責ならこの表の理解は大前提です
特に「サービス名」「標準的な時間」は丸暗記！
単位数は覚えなくてOKですが　おおよその数字は頭に入れておきましょう

加算はたくさんありますがすべて覚えなくてもOK　自分の事業所に適用されるものを知っておきましょう

[月の合計単位数] ＝ [基本部分] + [（+）] + [（×A）] + [（×B）]
（+）：[定数]
（×A）：[基本部分] × [定数]
（×B）：[基本部分] + [（+）] + [（×A）] × [定数]

（基本部分）

基本部分に足し合わせるタイプです　代表的なものに「初回加算」があります
なお初回加算は１月の基本部分に足し合わせますが１日につき足し合わせるものと１回につき足し合わせるタイプの加算もあります
以下は当事業所に適用される足し合わせタイプの加算です

名称	適用範囲	単位数	簡単な説明
初回加算	１月につき	200単位	初めて訪問する月のみ
緊急時訪問介護加算	１回につき	100単位	計画に無い緊急の身体介護

※大まかな理解が目的ですので算定条件等の細かい説明は省略

基本部分の１回に掛け算して加算するタイプです
これもたくさんありますので当事業所に適用される加算の代表的なものです

名称	適用範囲	単位数	簡単な説明
２人	１回につき	２倍	2人で訪問
夜	１回につき	25％増	夜間や早朝に訪問
深夜	１回につき	50％増	深夜に訪問
特定事業所加算Ⅱ	基本部分すべて	10％増	事業所ごと　5種類

※大まかな理解が目的ですので算定条件等の細かい説明は省略

基本部分に「足し合わせタイプ」と「かけ合わせタイプＡ」の合計にさらに掛け算して加算するタイプです
これも細かく分類分けされていますが 2024年6月以降は介護職員処遇改善加算のみです

名称	適用範囲	単位数	簡単な説明
介護職員処遇改善加算(Ⅱ)	足し合わせタイプ　とかけ合わせタイプAの合計	22.4％増える	事業所ごと 18種類

※2024年4月時点で取得見込み　変更する可能性あり

ちなみに介護職員処遇改善加算はケアマネさんは給付管理の対象ではないので実績報告の際に伝えなくても大丈夫です（慣例的にみんなやってますけどね）

それでは実際に計算してみましょう
条件は以下の通りとします

身体１・Ⅱ　４回
身体２・２人・Ⅱ　９回
初回加算
処遇改善加算(Ⅱ)

一つずつ見ていきましょう

身体１・Ⅱ　４回

身体１の基本単位　244単位
特定事業所加算Ⅱは１０％増なので
身体１・Ⅱ　268.4単位　小数点以下は切り捨てなので　268単位
それが４回なので
身体１・Ⅱ　４回＝ 1072単位

身体２・２人・Ⅱ　９回

身体２の基本単位　387単位
２人なので２倍　さらに特定事業所加算Ⅱで１０％増
身体２・２人・Ⅱ ＝ 387 × ２ ×1.1 ＝851.4　小数点以下切り捨て　851単位
それが９回なので
身体２・２人・Ⅱ　９回＝ 7659単位

初回加算

これは簡単ですね　200単位

処遇改善加算（Ⅱ）

身体１・Ⅱ　４回＝ 1072単位
身体２・２人・Ⅱ　９回＝ 7659単位
初回加算＝ 200単位
小計＝ 8931単位
処遇改善加算（Ⅱ）＝ 8931単位 × 22.4％＝ 2000.544　小数点以下切り捨て　2000単位

身体１・Ⅱ　４回＝ 1072単位
身体２・２人・Ⅱ　９回＝ 7659単位
初回加算＝ 200単位　小計＝ 8931単位
処遇改善加算（Ⅱ）＝ 2000単位
合計：10931単位

実際はいちいち手計算はしません　というか絶対に計算ミスするのでシステムを積極的に使いましょう

しかしどういう計算をしているかくらいは理解しておきましょうね